WASHINGTON,
corriente continua – Senadores Jeff Merkley (D-Ore.), Amy Klobuchar (D-Minn.), Byron Dorgan (DN.D.), Maria Cantwell (D-Wash.),
Russ Feingold (D-Wis.), Al Franken (D-Minn.), Tim Johnson (DS.D.), Patrick
Leahy (D-Vt.), Jeanne Shaheen (NH), Mark Udall (NM), Tom Udall (NM) y Ron Wyden (D-Ore.)
envió hoy una carta al líder de la mayoría del Senado, Harry Reid (D-Nev.), destacando su
preocupaciones sobre los planes para expandir Medicare a los estadounidenses entre las edades de
55-64 sin abordar las desigualdades en el reembolso actual de Medicare
tarifas. Tal expansión podría exacerbar la escasez de proveedores existente en
estados que tienen bajas tasas de reembolso.
Bajo el actual sistema de Medicare, los estados con sistemas más eficientes
Los sistemas de atención de salud son castigados con tasas de reembolso rezagadas.
significativamente por detrás de las tasas de otros estados. Porque los estados con bajos
las tasas de reembolso ya enfrentan una escasez de proveedores dispuestos a aceptar
pacientes con Medicare, una expansión del programa simplemente vería lo mismo
El problema se amplió a los estadounidenses de entre 55 y 64 años.
"Nosotros
Les preocupa que un posible compromiso final en materia de atención médica pueda incluir una
Programa de compra de Medicare para estadounidenses de 55 a 64 años sin abordar las desigualdades
en las tasas de reembolso actuales de Medicare”, escribieron los senadores. "Nosotros
Apreciamos la lógica subyacente a la expansión propuesta de Medicare, pero tememos
que la escasez de proveedores en estados con bajas tasas de reembolso como el nuestro
hará que dicho programa sea ineficaz o incluso empeorará los problemas que estos estados
estamos experimentando”.
Para remediar la situación, los senadores instaron al líder de la mayoría
Reid mantendrá cualquier expansión a menos que se tomen medidas para proporcionar incentivos para
proveedores para atender a más pacientes de Medicare.
El texto completo de la carta de los senadores al líder de la mayoría Reid
aparece a continuación.
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11 de diciembre de 2009
El Honorable Harry Reid
Líder de la mayoría del Senado
S-221 Edificio del Capitolio
Washington, DC 20510
Estimado líder de la mayoría Reid:
Gracias por todo el esfuerzo
trabajo que usted y todo su equipo de liderazgo están haciendo para avanzar en la salud histórica
legislación de reforma asistencial. Apreciamos la difícil tarea a la que se enfrenta
y estamos listos para ayudarle a facilitar este proceso. Estamos preocupados
sin embargo, un posible compromiso final en materia de atención médica puede incluir un acuerdo de Medicare
programa de participación para estadounidenses de 55 a 64 años sin abordar las desigualdades en el
tasas de reembolso actuales de Medicare. Apreciamos la razón subyacente
la expansión propuesta de Medicare, pero temen que la escasez de proveedores en los estados
con tasas de reembolso bajas como las nuestras hará que dicho programa sea ineficaz,
o incluso empeorar los problemas que estos estados están experimentando.
Nuestros estados constantemente se quedan atrás
detrás de otros estados en reembolso de Medicare y gasto per cápita. Mientras
Hay disposiciones en el proyecto de ley del Senado para eventualmente ajustar la distribución geográfica.
disparidades en Medicare, posibles mejoras en la fórmula de financiación, si
ocurrirá, faltarán años. Creemos firmemente que una forma fundamental de
lograr el objetivo de una mayor eficiencia en Medicare es realinear el sistema
Sistema de pago para recompensar a los proveedores de atención médica por la calidad de la atención.
entregan, no simplemente la cantidad de servicios que brindan.
Representamos estados y regiones.
que han demostrado un verdadero liderazgo en la reducción de costos para Medicare mientras
aumentar la calidad de la atención que reciben los pacientes. Las áreas de “alta eficiencia” que
representan son conocidos por utilizar sistemas integrados de prestación de servicios de salud y
medidas de calidad innovadoras para brindar a los beneficiarios de Medicare mejores
valor. Las investigaciones muestran que estas prácticas de entrega eficientes pueden salvar el
Programa Medicare de más de $100 mil millones al año, al mismo tiempo que proporciona beneficiarios
mejor acceso a la atención que necesitan. Desafortunadamente, el Medicare actual
La estructura de pago penaliza a quienes brindan atención eficiente, mientras que recompensa
aquellos que solicitan pruebas y servicios innecesarios.
Crear una aceptación de Medicare
El programa exacerbará la desigualdad de financiación existente. Medicare está gastando
más de un tercio más por cada beneficiario de Medicare en algunos estados en comparación con
nuestro. La combinación de una fórmula de pago anticuada que tiende a penalizar
proveedores rurales y una mayor eficiencia médica en nuestros estados ha obligado a muchos
Los médicos dejarán de aceptar pacientes de Medicare o limitarán el número de pacientes de Medicare.
pacientes que atienden. Aumentar el número de pacientes de Medicare bajo una suscripción
propuesta sin fijar la tasa de reembolso de Medicare exacerbará aún más
este problema de acceso. Para que un programa de compra de Medicare sea exitoso, es
Es fundamental que encontremos formas de incentivar a los proveedores para que vean más Medicare.
pacientes
Le agradecemos su continua
vigilancia en el trabajo para hacer avanzar el proceso. Esperamos trabajar
con usted hacia la resolución de este problema particular y la aprobación de un proceso histórico.
legislación de reforma sanitaria.
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