Washington DC - El senador estadounidense de Oregón, Jeff Merkley, junto con siete de sus colegas en el Senado, están pidiendo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) que emitan una guía específica sobre cuándo los centros de atención a largo plazo pueden reabrir sus puertas de manera segura a los visitantes, y qué pasos que deben tomar los centros de atención a largo plazo para garantizar la seguridad de los residentes y familiares cuando lo hacen.
“Las restricciones significativas en las actividades grupales diarias y en el contacto en persona con familiares y seres queridos están legítimamente vigentes para proteger a los residentes y limitar la propagación de COVID-19 entre las poblaciones particularmente vulnerables”. escribieron los senadores. “Sin embargo, este aislamiento sostenido también está afectando el bienestar mental y emocional de los residentes y sus familias”.
Los senadores señalaron que la orientación anterior que publicaron los CDC y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid no brinda suficientes detalles para que los centros de atención a largo plazo ejecuten un plan para reabrir a los visitantes de manera segura.
“La guía basada en hechos y evidencia de los CDC que prioriza la seguridad y proporciona puntos de referencia medibles, cronogramas realistas y una dirección clara para los visitantes brindaría a los residentes y familias una medida de claridad muy necesaria de la que actualmente carecen”. escribieron los senadores. “Además, orientación coordinada de CDC y CMS que brinda a los familiares y seres queridos una descripción en lenguaje sencillo de los protocolos de seguridad que deberán cumplir cuando se reanuden las visitas en persona, junto con una explicación de la importancia de estos protocolos. , mejorará la probabilidad de que tanto las instalaciones como los visitantes entiendan y sigan las medidas de seguridad”.
Además de pedir una guía sólida, los senadores solicitan detalles sobre cómo trabajarán los CDC y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para difundir la guía a los centros de atención a largo plazo y al público. También solicitan detalles específicos sobre el papel de las pruebas frecuentes para determinar la orientación adecuada para abrir los centros de atención a largo plazo a los visitantes.
“A medida que Oregón reabre, debemos recordar que los residentes que viven en nuestros centros de atención colectiva esperan y tienen derecho a las mismas libertades del público en general. Para garantizar la seguridad de los residentes, el personal y, posteriormente, los visitantes, Oregón debe exigir pruebas periódicas a los residentes y al personal en los centros de atención colectiva para detener el virus antes de que pueda propagarse”. dijo Ruby Haughton, directora ejecutiva de AARP Oregon.
El senador Merkley se unió al envío de la carta por los senadores estadounidenses Maggie Hassan (D-NH), Bob Casey (D-PA), Sherrod Brown (D-OH), Chris Van Hollen (D-MD), Jack Reed (D-RI ), Elizabeth Warren (D-MA) y Jeanne Shaheen (D-NH).
El texto completo de la carta está disponible. aquí y sigue a continuación.
###
Estimado Administrador Verma y Director Redfield:
Los residentes de centros de atención a largo plazo, incluidos hogares de ancianos, comunidades de atención residencial, centros de atención intermedia y centros de cuidados paliativos, enfrentan desafíos difíciles a medida que continúan los esfuerzos para contener y mitigar la propagación de COVID-19. Las restricciones significativas en las actividades grupales diarias y en el contacto en persona con familiares y seres queridos están legítimamente vigentes para proteger a los residentes y limitar la propagación de COVID-19 entre las poblaciones particularmente vulnerables. Sin embargo, este aislamiento sostenido también está afectando el bienestar mental y emocional de los residentes y sus familias. Escribimos para solicitar que los CDC emitan una guía que proporcione puntos de referencia claros y medibles que estas instalaciones deben cumplir para reabrir sus puertas de manera segura a los visitantes, y los pasos que los visitantes deben tomar para garantizar la seguridad de los residentes y familiares cuando se reanuden las visitas en persona.
La capacidad de los centros de atención a largo plazo para expandir de manera segura las visitas en persona más allá de las visitas de atención compasiva llevará tiempo y requerirá una inversión significativa de las instalaciones y el personal, junto con el apoyo de los CDC, CMS y los funcionarios locales de salud pública. La reapertura de estas instalaciones para visitas públicas limitadas o completas también dependerá del grado en que los estados y localidades puedan limitar la propagación comunitaria de COVID-19. La orientación basada en hechos y evidencia de los CDC que prioriza la seguridad y proporciona puntos de referencia medibles, cronogramas realistas y una dirección clara para los visitantes brindaría a los residentes y familias una medida de claridad muy necesaria de la que actualmente carecen. Además, orientación coordinada de CDC y CMS que brinda a los familiares y seres queridos una descripción en lenguaje sencillo de los protocolos de seguridad que deberán cumplir cuando se reanuden las visitas en persona, junto con una explicación de la importancia de estos protocolos. mejorará la probabilidad de que tanto las instalaciones como los visitantes entiendan y sigan las medidas de seguridad.
El lunes 18 de mayo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron un documento de orientación sobre el COVID-19 titulado Actividades e iniciativas de los CDC que respaldan la respuesta al COVID-19 y el plan del presidente para abrir Estados Unidos nuevamente. Si bien este documento reconoce que se debe prestar especial atención a los casos identificados en lugares como hogares de ancianos y otros centros de atención a largo plazo, e incluye una recomendación específica para monitorear al personal de atención médica y a los residentes de estos centros, no proporciona información procesable o orientación que permitiría a los residentes de centros de atención a largo plazo y a sus familias comprender el riesgo potencial que representan para sus seres queridos durante las visitas, o las precauciones y los protocolos de seguridad que los visitantes deben tomar para mitigar el riesgo de infección durante las visitas.
Además, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron un documento de orientación titulado Recomendaciones para la reapertura de hogares de ancianos para funcionarios estatales y locales, que proporciona una lista de factores y protocolos que los centros de atención a largo plazo certificados por Medicare y Medicaid deben considerar en relación con la reapertura. Esta guía proporciona los criterios básicos que debe cumplir una instalación antes de establecer políticas de visitas, comenzando con asignaciones limitadas para el cuidado compasivo antes de la implementación de una política de visitas más amplia que dependería de la disponibilidad de "detección y precauciones adicionales". Sin embargo, no brinda a las instalaciones pautas de implementación, asistencia técnica o mejores prácticas basadas en evidencia que ayuden a garantizar la seguridad durante la reapertura, o vigilancia, contención y mitigación adecuadas cuando ocurra la reapertura.
Estos dos documentos de orientación no abordan suficientemente las necesidades específicas de estas poblaciones particularmente vulnerables, incluida la necesidad de información específica, clara y procesable que les permita comprender cuándo podrían reanudarse las visitas en persona en su comunidad, qué factores deben considerar cuando evaluar los riesgos de las visitas en persona, qué precauciones deben tomar durante las visitas en persona y qué medidas de detección y precauciones adicionales deben esperar y solicitar para garantizar que puedan visitar de manera segura.
Además de publicar una guía específica en un lenguaje sencillo sobre las visitas en persona en los centros de atención a largo plazo, solicitamos que los CDC y los CMS respondan conjuntamente a las siguientes preguntas por escrito, a más tardar el 1 de julio de 2020.
1. ¿Creen los CDC y CMS que la guía titulada “Recomendaciones para la reapertura de hogares de ancianos para funcionarios estatales y locales es suficiente, tanto en su alcance como en su nivel de detalle, de modo que debería servir como guía federal para la reapertura segura de otros centros de atención a largo plazo? como centros de atención residencial, centros de cuidados paliativos y centros de atención diurna para adultos? De no ser así, ¿qué orientación adicional publicarán los CDC o CMS dirigida a esas instalaciones y cuándo se publicará?
2. CDC define ampliamente el cuidado a largo plazo para incluir centros de servicios diurnos para adultos, cuidado de la salud en el hogar, cuidado de hospicio, cuidado en hogares de ancianos y comunidades de cuidado residencial. ¿Cómo planea desarrollar y difundir una guía que puedan usar los pacientes, residentes y familiares para evaluar adecuadamente la seguridad y el riesgo en cada uno de estos entornos únicos a medida que se relajan las restricciones de visitas? ¿Cómo planea CMS garantizar que las instalaciones bajo su jurisdicción reciban la orientación?
3. ¿Han considerado los CDC y los CMS cómo deben diferir la orientación y la comunicación para cada uno de los tipos de instalaciones descritos en la pregunta 2 anterior, y han determinado si se deben recopilar datos adicionales para proteger contra brotes y mitigar brotes futuros, dentro de cada uno de ellos? estos entornos mientras usa prácticas consistentes, coordinadas y basadas en evidencia para garantizar que los residentes y trabajadores estén seguros?
4. ¿Cómo difundirán los CDC y CMS información al público, o recomendarán los pasos que pueden tomar los estados y las localidades para garantizar que se lleve a cabo la comunicación necesaria para educar a los visitantes sobre los requisitos y las mejores prácticas antes de visitar las instalaciones?
5. Dada la falta de pruebas rápidas ampliamente disponibles y la mayor evidencia de que muchas pruebas rápidas en el mercado producen resultados inexactos regularmente, ¿qué orientación emitirán los CDC para garantizar que cualquier plan para evaluar a los residentes, trabajadores de atención médica de primera línea y visitantes está dando resultados? resultados en los que se puede confiar para garantizar la seguridad de forma continua?
6. ¿Cómo emitirán los CDC o CMS una guía específica para las instalaciones que aclare si los visitantes deben hacerse la prueba y con qué frecuencia deben realizarse esas pruebas, junto con orientación sobre cómo las instalaciones pueden asegurar la capacidad de prueba suficiente para cumplir con esos requisitos?
7. ¿Cuentan actualmente los centros de atención a largo plazo con la infraestructura, los recursos y el apoyo necesarios para reabrir con éxito y permitir visitas en persona cuando se cumplan las medidas de seguridad, o se requieren recursos adicionales para cumplir con estos objetivos?
Agradecemos su atención a este importante asunto.
Spanish 
English