WASHINGTON DC– Hoy, el Representante Peter DeFazio (OR-4) y los Senadores Ron Wyden (D-OR) y Jeff Merkley (D-OR) enviaron una carta al Secretario de Asuntos de Veteranos Eric Shinseki solicitándole que intervenga y corrija a Booz Allen Hamilton ( BAH) estudio sobre el futuro del Centro Médico VA Roseburg Oregon (RVAMC). La carta dice: “Nos preocupa que el VA haya gastado $400,000 en este estudio independiente que tiene poco valor para los veteranos o los contribuyentes. Más bien parece que BAH trabajó hacia una conclusión predeterminada para satisfacer los objetivos de VISN 20”.
“El Congreso ha asignado $57 mil millones para atención médica del VA para 2011, un aumento de 60% en cuatro años, pero de alguna manera el VA continúa defraudando a los veteranos en el suroeste de Oregón. Hemos luchado para detener los recortes en el servicio en Roseburg y exigimos a los burócratas del VA que piensen de manera innovadora para mejorar los servicios a los veteranos”, dijo DeFazio. “Esta revisión independiente no tiene en cuenta el panorama general ni toma en cuenta las necesidades de los veteranos. Hago un llamamiento al Secretario Shinseki para que ayude al VA a retomar el rumbo en el suroeste de Oregón”.
"Claramente hay problemas con la forma en que los consultores contratados por el VA están llevando a cabo su estudio, lo que puede tener un impacto importante en los servicios que los veteranos de Roseburg reciben de su sistema de atención médica del VA", dijo Wyden. “Estas preocupaciones no pueden pasarse por alto y el VA se lo debe a los veteranos que dependen de esta instalación para brindar una evaluación justa y precisa del efecto que tendría cualquier cambio.
"El Hospital VA de Roseburg es una joya increíble para la región", dijo Merkley. “Necesitamos ampliar y fortalecer este recurso, no quitárselo. Tengo la esperanza de que el VA resuelva el problema rápidamente y garantice que los veteranos puedan recibir la atención que necesitan”.
El texto completo de la carta se encuentra a continuación:
Estimado Secretario Shinseki:
En abril de 2010, le pedimos que bloqueara más recortes de servicios al Sistema de Atención Médica de Roseburg de Asuntos de Veteranos (Roseburg) y que "encargara una revisión independiente de cualquier posible cambio en los servicios y determinara si darían lugar a que los veteranos no pudieran recibir los servicios necesarios". servicios." Estamos muy agradecidos de que el VA haya respondido a nuestra carta.
Hemos seguido de cerca la revisión independiente, pero lamentablemente la revisión que habíamos solicitado parece estar notablemente desviada. Le pedimos que indique a su personal superior que intervenga e inicie una corrección a mitad de camino porque parece poco probable que esta revisión independiente nos proporcione los datos o análisis que necesitamos para proteger el acceso de los veteranos a la atención médica en Roseburg.
Los fallos del actual examen independiente son numerosos y desconcertantes. No creemos que Booz Allen Hamilton (BAH), el contratista encargado de la revisión, haya evaluado verdaderamente el panorama completo de Roseburg. Cualquier revisión comienza con la comprensión de dónde están las cosas hoy y dónde han estado. Estamos consternados porque BAH no pudo evaluar de manera integral los niveles actuales e históricos de atención en Roseburg.
La revisión independiente de BAH no ha consultado adecuadamente a los veteranos. Se brindó la oportunidad de comentar, pero una revisión real debería haber dialogado con los veteranos de manera significativa. BAH no encuestó a los veteranos que actualmente utilizan Roseburg para comprender sus necesidades e inquietudes con el nivel actual de servicio, sino que organizó pequeños grupos focales. BAH tampoco encuestó a los veteranos que actualmente no utilizan Roseburg. La falta de una encuesta de este tipo significa que BAH no tiene idea de cuántos veteranos ya están privados de sus derechos por parte del VA y qué acciones correctivas restaurarían su confianza en Roseburg. Esta falta de alcance también significa que la dependencia de BAH en el Modelo de proyección de atención médica para afiliados (EHCPM) no está respaldada por ningún hecho concreto, sino simplemente por un modelo estadístico. En una revisión exhaustiva del modelo realizada en 2008, RAND afirmó que “Concluimos que es probable que el EHCPM sea válido para la planificación presupuestaria a corto plazo, pero puede no serlo para la planificación y el análisis de políticas a largo plazo”. A pesar de esta advertencia, BAH utilizó el EHCPM para la planificación a largo plazo en Roseburg.
Gran parte del análisis de BAH depende de sus bajas proyecciones de pacientes hospitalizados, pero no revisa los continuos desafíos de accesibilidad de Roseburg. Durante años, los veteranos han expresado su preocupación por los tiempos de espera excesivos y la dificultad para obtener citas para ver a su médico de atención primaria en Roseburg. Los veteranos que finalmente pueden ver a sus médicos y ser remitidos a un especialista comienzan nuevamente con retrasos en las citas. Creemos que cualquier análisis justo de la demanda debería medir la deprimida demanda de pacientes ambulatorios debido a los tiempos de espera de Roseburg y otras barreras. Si Roseburg pudiera revertir su problema con el acceso ambulatorio, ¿cuántos veterinarios más podrían considerar los servicios para pacientes hospitalizados en Roseburg? BAH no tuvo en cuenta esta cuestión.
BAH tampoco ha abordado la opción preferida de los veteranos. BAH rápidamente descartó la opción de restaurar Roseburg a un hospital de nivel II completo, restaurando la unidad de UCI que muchos veteranos consideran esencial para que Roseburg atienda las necesidades de los veteranos. La negativa a evaluar siquiera esta opción no es satisfactoria
En 2010, el Congreso amplió las autoridades de salud rural del VA en el Título III de S. 1963, la Ley Ómnibus de Servicios de Salud para Cuidadores y Veteranos de 2010. Estas nuevas autoridades no parecen ser consideradas en esta revisión. Dado que Roseburg llena un vacío rural de 600 millas entre las instalaciones de VAMC en Portland, Oregón y San Francisco, California, creemos que Roseburg sería un centro médico ideal para aprovechar y demostrar estas nuevas autoridades. Por ejemplo, la ley amplía el programa de reducción de deuda de educación sanitaria rural para ayudar a atraer especialistas. La Sección 303 permite proyectos de demostración para examinar la viabilidad y conveniencia de alternativas para ampliar la atención a los veteranos en áreas rurales. La Sección 305 aumenta el pago de viajes para los veteranos y permite viajar por vía aérea si es médicamente necesario. De manera similar, la Sección 306 otorga subvenciones a agencias estatales de servicios para veteranos y organizaciones de servicios para veteranos para brindar opciones de transporte innovadoras a los veteranos en áreas altamente rurales. El Congreso fue explícito en que el VA debería utilizar estas herramientas para mejorar la atención sanitaria rural para los veteranos, pero BAH decidió ignorar estas opciones.
Nos preocupa que el VA haya gastado $400.000 en este estudio independiente que tiene poco valor para los veteranos o los contribuyentes. Más bien parece que BAH trabajó hacia una conclusión predeterminada para satisfacer los objetivos de VISN 20.
Finalmente, también nos preocupa que muchos veteranos en la reunión de partes interesadas de diciembre se sintieran ofendidos por el tono y, en al menos un caso, por los comentarios inapropiados de un consultor de BAH. Después de escuchar a varios veteranos expresar su descontento con los servicios en Roseburg y la presentación de BAH, un consultor supuestamente hizo una referencia inapropiada para que todos la escucharan. Estamos consternados. Nuestros veteranos no merecen más que el máximo respeto. También nos preocupa que la presentación haya tomado la forma de una conferencia sobre cómo el cambio es inevitable, citando los cambios en los automóviles y los teléfonos celulares en los últimos 30 años. Si bien es indudable que el mundo cambia, los veteranos no necesitan que se les sermonee sobre el concepto de cambio. Vinieron para escuchar cómo Roseburg VAMC les brindará la mejor atención médica, no para escuchar un sermón elitista.
Solicitamos al personal superior de la sede de VA que intervenga y brinde a VISN 20 y BAH un mandato claro para resolver los problemas planteados en esta carta y brindar una evaluación integral que detalle cómo Roseburg puede brindar un nivel superior de atención médica de calidad a nuestros veteranos. No merecen menos.
Atentamente
Peter DeFazio Ron Wyden Jeff Merkley
Miembro del Congreso Senador Senador
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