WASHINGTON DC – Los senadores estadounidenses Ron Wyden y Jeff Merkley, junto con 37 demócratas del Senado, instaron a la administración Trump a revertir su decisión de revertir las protecciones que impiden que los estados excluyan a proveedores calificados de atención médica para mujeres del programa Medicaid.
La carta al secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS), Alex Azar, se produce después de informes recientes de que, al rescindir la guía, la Administración trabajó con grupos externos conservadores para facilitar que los estados retiren fondos a proveedores como Planned Parenthood.
“Esta decisión más reciente es otro paso en la agenda ideológica y discriminatoria [de la Administración Trump], ya que alienta a los estados a impedir que Planned Parenthood y otros proveedores esenciales participen en los programas estatales de Medicaid”. los senadores escribieron. “Continuar con esta agenda de discriminación mediante la promoción de la derogación estado por estado de la provisión de libre elección de proveedores y la desfinanciación de proveedores calificados de planificación familiar como Planned Parenthood es inaceptable, ilegal y amenaza la vida y los derechos de millones de mujeres en todo el país. .”
La carta, enviada al secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS), Alex Azar, deja en claro las consecuencias que tendrá esta decisión en la capacidad de una mujer para ver al médico de su elección. También indica que la decisión viola las protecciones y los objetivos de larga data de la Ley de Medicaid. La guía rescindida fue emitida originalmente en abril de 2016 por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), reafirmando el derecho de libre elección del proveedor y estableciendo claramente que la Ley de Medicaid prohíbe a los estados seleccionar proveedores por motivos no relacionados con su aptitud para desempeñarse o facturar. por servicios médicos cubiertos.
Junto a Wyden y Merkley en la carta están: los senadores Patty Murray, D-Wash.; Richard Blumenthal, D-Conn.; Sherrod Brown, D-Ohio; Bernie Sanders, I-Vt.; Kirsten Gillibrand, DN.Y.; Tammy Baldwin, demócrata por Wisconsin; Elizabeth Warren, demócrata por Massachusetts; Maggie Hassan, DN.H.; Cory Booker, DNJ; Dick Durbin, demócrata por Illinois; Sheldon Whitehouse, DR.I.; Edward J. Markey, demócrata por Massachusetts; Tina Smith, demócrata por Minnesota; Jeanne Shaheen, DN.H.; Mazie K. Hirono, D-Hawái; Angus King, I-Maine; Jon Tester, D-Mont.; Michael Bennet, demócrata por Colorado; Dianne Feinstein, demócrata por California; Catherine Cortez Masto, demócrata por Nevada; Brian Schatz, D-Hawái; Tammy Duckworth, demócrata por Illinois; Tim Kaine, demócrata por Virginia; Patrick Leahy, demócrata por Vermont; Maria Cantwell, D-Washington; Jack Reed, DR.I.; Debbie Stabenow, demócrata por Michigan; Tom Carper, D-Del.; Chris Van Hollen, demócrata por Maryland; Chris Murphy, D-Conn.; Chris Coons, D-Del.; Kamala Harris, demócrata por California; Bob Menéndez, DN.J.; Gary Peters, demócrata por Michigan; Bill Nelson, demócrata por Florida; Amy Klobuchar, D-Minn.; y Ben Cardin, D-Md.
La carta completa está abajo.
El Honorable Alex Azar
Secretario
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Estimado Secretario Azar:
Escribimos para expresar nuestra profunda preocupación con respecto a la decisión del Departamento de Salud y Servicios Humanos de rescindir la guía de 2016 con respecto al derecho de las mujeres a recibir atención bajo Medicaid del proveedor de planificación familiar calificado de su elección. Desde el primer día, esta Administración ha tenido como objetivo directo la salud de la mujer al obstruir el acceso a servicios críticos para la salud, la seguridad financiera y la igualdad de la mujer, incluida la atención anticonceptiva. Esta decisión más reciente es otro paso en esta agenda ideológica y discriminatoria, ya que alienta a los estados a impedir que Planned Parenthood y otros proveedores esenciales participen en los programas estatales de Medicaid. Excluir a estos proveedores calificados tendría consecuencias devastadoras para millones de mujeres que necesitan acceso a servicios de planificación familiar asequibles y violaría la intención de larga data del Congreso de proteger el derecho de los beneficiarios a ver a los proveedores de planificación familiar en los que confían.
Medicaid es el principal proveedor de servicios de planificación familiar en los Estados Unidos, cubriendo a una de cada cinco mujeres en edad reproductiva y el 75 por ciento de todos los servicios anticonceptivos financiados con fondos públicos. Medicaid ha brindado a las mujeres el derecho inequívoco de buscar servicios de planificación familiar de los proveedores de su elección durante décadas. Sin embargo, a pesar de estas protecciones claras, numerosos estados han intentado utilizar el programa Medicaid para dirigirse a los proveedores de servicios de aborto legal, incluido Planned Parenthood. En respuesta a estos esfuerzos estatales, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid publicaron una guía en abril de 2016 para reafirmar el derecho de libre elección del proveedor, indicando claramente que la Ley de Medicaid prohíbe a los estados seleccionar proveedores por razones no relacionadas con su aptitud para desempeñar o facturar por servicios médicos cubiertos. Esta guía reforzó el requisito y el principio de que los estados deben usar estándares basados en evidencia, no agendas ideológicas, para determinar quién debe poder brindar atención a sus comunidades.
El 22 de enero, la Administración rescindió esta guía, señalando su intención de permitir que los estados excluyan a los proveedores calificados de sus programas de Medicaid. Estas exclusiones están dirigidas a los proveedores de atención médica por razones totalmente ajenas a la aptitud del proveedor y su capacidad para brindar atención profesional de manera competente, segura y legal. En consecuencia, aprobar tales propuestas elevaría una agenda ideológica por encima de las necesidades de los beneficiarios de Medicaid y los derechos y protecciones que les garantiza la ley federal.
Excluir a los proveedores de planificación familiar calificados del programa Medicaid tendría consecuencias nefastas y de largo alcance para la salud de las mujeres. Muchos beneficiarios dependen de los centros de salud de planificación familiar como su única fuente de servicios esenciales de salud primaria y reproductiva, incluidos anticonceptivos, pruebas de VIH e infecciones de transmisión sexual, exámenes de detección de cáncer de cuello uterino y de mama, y vacunas. Al retener los fondos de Medicaid de proveedores confiables de planificación familiar como Planned Parenthood, los estados socavarían el acceso a estos servicios, lo que inevitablemente dejaría a las mujeres con tasas más altas de embarazo no deseado, cáncer y mortalidad materna. Estos efectos serían soportados desproporcionadamente por mujeres de color y mujeres en comunidades rurales, ampliando las disparidades de salud de nuestra nación.
Permitir que los estados excluyan a los proveedores calificados de los programas estatales de Medicaid también violaría claramente las protecciones y los objetivos de larga data de la Ley de Medicaid. Si bien la Ley de Medicaid otorga a los estados la flexibilidad de renunciar a ciertos requisitos federales, el Congreso ha dejado en claro que los estados deben promover, no restringir, el acceso a la atención médica para obtener exenciones bajo el programa. Además, cuando el Congreso modificó la Ley de Medicaid en 1967 para incluir la disposición de libre elección de proveedor, lo hizo en respuesta a los esfuerzos estatales para restringir el acceso de los beneficiarios a la atención, incluidos los esfuerzos para excluir a los proveedores del programa. Esta enmienda reflejó claramente la intención del Congreso de expandir, no limitar, la capacidad de los beneficiarios de Medicaid para tomar decisiones de atención médica sin la interferencia ideológica de un estado. Como resultado, desde que se implementaron estas protecciones, nunca se ha permitido que un estado excluya a un proveedor calificado de planificación familiar de Medicaid debido a los servicios legales que ofrece dicho proveedor.
La atención de la salud reproductiva es esencial para todos los estadounidenses y, en particular, para la salud, la seguridad económica y la igualdad de las mujeres. Sin embargo, esta Administración ha emprendido una campaña para obstruir el acceso a estos servicios al permitir que los empleadores nieguen la cobertura de control de la natalidad a sus empleados, destruyendo los programas de prevención de embarazos adolescentes basados en evidencia, poniendo en peligro la vida de las mujeres en el extranjero al restablecer y expandir la Ley Mordaza Global, censurar el lenguaje relacionado con el aborto y la atención médica para personas LGBTQ, permitir que las creencias personales de los proveedores dicten cómo y si alguien debe ser tratado y apoyar la legislación para evitar que Planned Parenthood participe en el programa Medicaid en todo el país. Continuar con esta agenda de discriminación mediante la promoción de la derogación estado por estado de la provisión de libre elección de proveedores y la desfinanciación de proveedores calificados de planificación familiar como Planned Parenthood es inaceptable, ilegal y amenaza la vida y los derechos de millones de mujeres en todo el país. Por estos motivos, lo instamos a que reconsidere su decisión de rescindir la guía de 2016 y rechazar las propuestas estatales que socavarían el acceso a proveedores calificados de planificación familiar en Medicaid.
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